兒童的聽(tīng)力若不是先天性的聽(tīng)力障礙,一般后天也很容易引起聽(tīng)力下降甚至障礙。
目前導(dǎo)致兒童聽(tīng)力下降有四大因素,家長(zhǎng)們?cè)谌粘I钪袘?yīng)多加注意。
一、嬰兒出生后一個(gè)月已經(jīng)具有比較完善的聽(tīng)覺(jué),這個(gè)階段不宜接受較大聲音刺激,過(guò)大刺激可造成聽(tīng)覺(jué)損傷,給孩子洗澡、洗頭時(shí)注意別讓污水灌進(jìn)耳道,以預(yù)防外耳及中耳炎的發(fā)生。
應(yīng)該注意正確喂奶和喂水姿勢(shì),即把嬰兒抱起來(lái),取半臥位姿勢(shì),如果母奶過(guò)于充足,壓力太大,可以使嬰兒頭稍低,這樣可避免嗆奶或吞咽不及時(shí)誤入到耳咽管造成急性中耳炎。
二、在引起聽(tīng)力下降的各種原因中,中耳炎算是最多見(jiàn)的了。例如急性中耳炎通常都是由耳咽管感染的,通常在傷風(fēng)感冒時(shí),鼻腔粘膜發(fā)炎,活躍的細(xì)菌就會(huì)從鼻咽部的耳咽管開(kāi)口直接進(jìn)入中耳,引起中耳粘膜發(fā)炎,在兒童時(shí)期,這種情況尤為多見(jiàn)。由于成人耳咽管細(xì)窄,彎曲且長(zhǎng),而嬰幼兒則相反,耳咽管短相對(duì)較粗,且呈水平方向,故鼻腔和鼻咽部細(xì)菌很容易侵入,以致造成急性中耳炎甚至急性化膿性中耳炎而影響聽(tīng)力。另外還有一種非化膿性中耳炎叫作分泌性中耳炎,目前也是一種日趨常見(jiàn)的疾病,一般冬春季節(jié)發(fā)病較多,它的特點(diǎn)是中耳腔內(nèi)積有液體,這種病目前多數(shù)人認(rèn)為與耳咽管功能障礙、機(jī)體的免疫功能、以及上呼吸道感染有關(guān),得這種病的孩子有的在感冒后突然出現(xiàn),有的在不知不覺(jué)中發(fā)生,常以耳悶、聽(tīng)力減退為主要表現(xiàn),少數(shù)兒童自述有輕微耳痛,在兒童多表現(xiàn)為聽(tīng)話遲鈍,誤聽(tīng)或注意力不集中,把電視機(jī)音量開(kāi)的很大,學(xué)習(xí)成績(jī)下降等,由于臨床癥狀不典型極易被家長(zhǎng)忽視,造成兒童不同程度的聽(tīng)力下降或伴隨終身。
三、中耳還常常受到"左鄰右舍"的威脅,如鼻和咽部的疾病,包括鼻竇炎、扁桃體炎、增殖腺炎等,常會(huì)并發(fā)中耳炎,所以為了保護(hù)中耳的健康,還必須注意矯治這一類疾病。臨床上有很多這樣的病例,在摘除患兒肥大的、反復(fù)發(fā)作的扁桃體后,不僅感冒的機(jī)會(huì)少了,而且原來(lái)反復(fù)發(fā)作的中耳炎也痊愈了。
四、許多藥物對(duì)耳朵來(lái)講,具有強(qiáng)烈的毒性,長(zhǎng)期使用或一次大量使用,或病兒對(duì)這種藥高度敏感都可引起聽(tīng)覺(jué)障礙。最常見(jiàn)的耳毒性藥物有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等等,這些藥物主要造成聽(tīng)神經(jīng)損害,由于小兒在使用這些抗生素時(shí),不能正確反映早期中毒癥狀,用一般聽(tīng)力檢查方法,患兒往往又不能配合。
某些家長(zhǎng)應(yīng)避免教育子女的不良作法,如猛擊患兒頭部,耳部會(huì)引起外傷性耳聾,應(yīng)予以糾正,對(duì)于年幼兒童的照顧也必須周到,以免頭部摔傷,引起內(nèi)耳受損,造成耳聾。